DICHIARANTE / INTESTATARIO FATTURA

In qualità di: Genitore/Esercente la responsabilità genitorialeTutoreAffidatario

È necessario indicare un proprio indirizzo di posta elettronica, cui la Pubblica Amministrazione potrà indirizzare le proprie comunicazioni.

 
 

ALTRO GENITORE

In qualità di: Genitore/Esercente la responsabilità genitorialeTutoreAffidatarioNucleo Incompleto

È necessario indicare un proprio indirizzo di posta elettronica, cui la Pubblica Amministrazione potrà indirizzare le proprie comunicazioni.

 
 

DICHIARA

 

 

Di aver preso visione delle Tariffe per la frequenza al nido per l’anno educativo 2021 - 2022 e di accettare senza eccezioni la retta scolastica mensile per l’anno educativo 2021 - 2022
 

 

 
Di provvedere puntualmente al pagamento delle rette entro il giorno 20 del mese successivo al bimestre di competenza a mezzo:

PagoPAAddebito Automatico

 

 

In caso di Addebito Automatico quale mezzo di pagamento, allegare Modulo di autorizzazione per l'addebito SEPA firmato (prima del caricamento rinominare il file PDF "Modulo Addebito SEPA - COGNOME NOME"):

 
 

In riferimento al MODELLO I.S.E.E. per prestazioni agevolate rivolte ai MINORI

Di non essere ancora in possesso del valore I.S.E.E. ma di aver sottoscritto la relativa D.S.U. (Dichiarazione Sostitutiva Unica)Di essere in possesso del valore dell’indicatore I.S.E.E. per prestazioni agevolate rivolte ai minori presenti nel mio nucleo familiare (DPCM 05/12/2013 n.159) in corso di validità SUPERIORE A € 43.900,00Di essere in possesso del valore dell’indicatore I.S.E.E. per prestazioni agevolate rivolte ai minori presenti nel mio nucleo familiare (DPCM 05/12/2013 n.159) in corso di validità INFERIORE A € 43.900,01

 

Se INFERIORE A € 43.900,01 inserire il valore I.S.E.E.
(altrimenti inserire 0)
 
Qualora il dichiarante non fosse ancora in possesso del valore I.S.E.E. indicare data e numero ricevuta

 
 

Ad integrazione del MODELLO I.S.E.E. dichiara inoltre

 
Di aver sostenuto nell'anno 2019 per canoni di locazione la spesa complessiva di
 

 

 
Di aver sostenuto nell'anno 2019 per mutuo ipotecario la spesa complessiva di
 

 

 
Che uno o più componenti del mio nucleo familiare sono stati proprietari al 31/12/2019 di autoveicoli (indicare il numero)
 

 

 
Che l'abitazione di residenza del mio nucleo familiare, al 31/12/2019, ha la superficie calpestabile pari a complessivi mq.
 

 
 

CHIEDE L'APPLICAZIONE DELLA TARIFFA AGEVOLATA

Sulla retta dovuta per la frequenza del servizio Nido nell'anno educativo 2021 - 2022 in favore dei seguenti figli minori:

 
 
 

 

 

 
 
 

 

 

 
 
 

 

 
 

DOCUMENTI DI RICONOSCIMENTO

 

Allegare documento di riconoscimento in corso di validità del DICHIARANTE (prima del caricamento rinominare il file PDF "Documento Dichiarante - COGNOME NOME"):

 

Allegare documento di riconoscimento in corso di validità dell'altro genitore (prima del caricamento rinominare il file PDF "Documento altro genitore - COGNOME NOME"):

 
 

DICHIARAZIONE

 

Allegare DICHIARAZIONE firmata (prima del caricamento rinominare il file PDF "Dichiarazione - COGNOME NOME"):

 

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